ドクターハラスメントは看護師にとって本当に深刻な問題
医師から看護師へのハラスメント、いわゆるドクターハラスメント（ドクハラ）は、医療現場における根深い問題だ。患者へのドクハラが注目されることも多いが、同じ職場で働くスタッフ、特に看護師への被害は日常的に起きていて、しかもあまり表に出てこない。
日本医療労働組合連合会（医労連）が実施したアンケートでは、看護師の多くが医師からの暴言や威圧的な態度を経験していると回答している。「なぜこれができないんだ」「そんなことも分からないのか」といった言葉は、忙しい病棟では半ば当たり前のように飛び交うことがある。これはパワーハラスメントに該当するケースだが、医療現場では「厳しい指導」や「緊急時のやむを得ない言動」として見過ごされやすい。
なぜこうした状況が続くのか。一つには、医師と看護師の間にある職業的な上下関係がある。診療上の指示系統として医師が上位に位置する構造は、ハラスメントが起きやすい土壌を作る。さらに、看護師側が「この医師に嫌われると業務がうまく回らない」という現実的な懸念を持ちやすく、被害を報告することへのハードルが高い。
また、医療現場特有のプレッシャーも関係している。患者の命に直結する判断を迫られる場面で、医師自身が強いストレス下に置かれていることは確かだ。それが八つ当たりや感情的な言動につながるケースもある。ただ、それがハラスメントの免罪符にならないのは言うまでもない。
看護師がドクハラを受け続けることで生じる問題は、個人の精神的健康にとどまらない。委縮した看護師が医師への報告や確認をためらうようになれば、患者へのケアに影響が出る可能性がある。声を上げにくい環境は、医療安全の観点からもリスクになる。実際、コミュニケーションの不全が医療事故に関与するケースは国内外で報告されている。
近年は院内のハラスメント相談窓口の設置が進んできたし、厚生労働省もパワハラ防止法（労働施策総合推進法の改正）に基づく対応を企業・機関に求めている。医療機関も例外ではなく、制度的な整備は少しずつ進んでいる。ただ、制度があっても使われなければ意味がなく、「報告しても何も変わらない」「むしろ立場が悪くなる」という声が現場からなくなっていないのが実態だと思う。
根本的には、医師と看護師が対等なチームメンバーとして機能できる職場文化をどうつくるか、という話になる。これは簡単には変わらないし、個人の意識だけで解決できる問題でもない。病院の管理職や組織の姿勢が問われるし、医学教育の段階からハラスメントについて扱う必要もある。
ドクターハラスメントを「昔からあること」として放置するのか、それとも変えていくのか。その問いに向き合っている医療機関とそうでない医療機関の差は、これから広がっていくかもしれない。
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